Šta je Ferivin i kako deluje

Ferivin je lek koji sadrži gvožđe u obliku kompleksa gvožđe saharoze, namenjen isključivo za primenu u venu. Nakon davanja kompleks se razlaže u jetri, slezini i koštanoj srži, gde se gvožđe skladišti ili koristi za stvaranje hemoglobina. Za razliku od tableta, ne prolazi kroz sistem za varenje, pa njegovo dejstvo ne zavisi od rada želuca i creva. Primenjuje se samo kod potvrđenog manjka gvožđa, uz lekarsku procenu i nadzor. Organizam na ovaj način dobija tačno izračunatu količinu gvožđa koja mu nedostaje.

Uloga gvožđa u organizmu

Gvožđe je sastavni deo hemoglobina, belančevine u crvenim krvnim zrncima koja prenosi kiseonik od pluća do svih tkiva. Učestvuje i u radu mišića, imunom odgovoru, stvaranju energije u ćelijama i funkcionisanju mozga. Kada ga nema dovoljno, organi dobijaju manje kiseonika, pa se javljaju umor, slabija koncentracija i ubrzan rad srca. Telo najpre troši rezerve sačuvane u obliku feritina, a tek kasnije pada hemoglobin. Zbog toga tegobe mogu postojati mnogo pre nego što se anemija pojavi u nalazu krvne slike.

Sideropenijska anemija i njeni uzroci

Sideropenijska anemija je najčešći oblik slabokrvnosti i nastaje kada organizam gubi ili troši više gvožđa nego što unosi. Kod žena su najčešći uzrok obilne menstruacije i trudnoća, a kod muškaraca i starijih osoba skriveno krvarenje iz sistema za varenje. Slabije upijanje gvožđa javlja se kod celijakije, upalnih bolesti creva i posle operacija želuca. Jednolična ishrana, vegetarijanski način života bez dobrog planiranja i česte donacije krvi takođe doprinose manjku. Otkrivanje uzroka jednako je važno kao i sama nadoknada gvožđa.

Analize koje se rade pre terapije

Pre odluke o Ferivin infuziji lekar proverava kompletnu krvnu sliku, gvožđe u serumu, feritin i saturaciju transferina. Feritin pokazuje stanje rezervi, pa je najpouzdaniji pokazatelj manjka gvožđa. Kod sumnje na skriveno krvarenje preporučuju se dodatna ispitivanja, poput testa na okultno krvarenje u stolici. Ponekad je potrebno proveriti i vitamin B12, folnu kiselinu i rad bubrega, jer slabokrvnost može imati više uzroka istovremeno. Tek kada se potvrdi da je manjak gvožđa razlog tegoba, izračunava se potrebna doza.

Zašto gvožđe u venu umesto tableta

Tablete gvožđa su prvi izbor za većinu pacijenata, ali kod mnogih izazivaju mučninu, bolove u stomaku, zatvor ili tamnu stolicu. Iz creva se upija samo mali deo unete količine, pa nadoknada rezervi može trajati mesecima. Kod bolesti creva upijanje je dodatno smanjeno, a tablete mogu pogoršati postojeće tegobe. Gvožđe u venu zaobilazi ove prepreke i omogućava bržu nadoknadu. Lekar se za ovu terapiju odlučuje kada tablete nisu delotvorne, ne podnose se ili je potrebno brže popuniti rezerve.

Tok terapije i doziranje

Ukupna količina gvožđa izračunava se na osnovu telesne mase, trenutne vrednosti hemoglobina i potrebnih rezervi. Ta doza se najčešće deli na nekoliko infuzija u razmaku od nekoliko dana, jer se jednokratno može dati samo ograničena količina. Ferivin se razblažuje u fiziološkom rastvoru i daje polako, a posle svake infuzije pacijent ostaje na posmatranju najmanje pola sata. Tablete gvožđa se tokom terapije obično ne uzimaju, osim ako lekar ne odredi drugačije. Kontrolne analize rade se nekoliko nedelja posle poslednje infuzije.

Moguće neželjene reakcije

Većina pacijenata dobro podnosi Ferivin infuziju. Tokom ili posle davanja mogu se javiti metalni ukus u ustima, glavobolja, mučnina, blagi pad krvnog pritiska ili crvenilo na mestu uboda. Ove tegobe najčešće su prolazne i povlače se same. Ozbiljne alergijske reakcije su retke, ali su upravo one razlog zbog kojeg se infuzija daje isključivo u zdravstvenoj ustanovi, uz osoblje spremno da odmah reaguje. Pacijent treba da prijavi svaku neobičnu promenu, poput otežanog disanja, osipa ili vrtoglavice.

Kada Ferivin nije preporučljiv

Ferivin se ne daje kod anemije koja nije posledica manjka gvožđa, na primer kod nedostatka vitamina B12 ili folne kiseline. Kontraindikovan je i kod viška gvožđa u organizmu, kao što je hemohromatoza, kao i kod poznate preosetljivosti na lek ili druge preparate gvožđa u venu. U prvom tromesečju trudnoće primena se izbegava, a kasnije se odluka donosi pažljivo, uz procenu koristi i rizika. Oprez je potreban kod osoba sa astmom, ekcemom, teškim alergijama i bolestima jetre. O svim hroničnim bolestima i lekovima pacijent treba da obavesti lekara pre terapije.

Ishrana i održavanje gvožđa posle terapije

Posle popunjavanja rezervi važno je ishranom održati dobre vrednosti. Najbolje se upija gvožđe iz crvenog mesa, džigerice, ribe i živine. Biljni izvori poput sočiva, pasulja, spanaća, cvekle i semenki bundeve korisni su, naročito ako se jedu uz namirnice bogate vitaminom C, kao što su paprika, kupus ili sok od pomorandže. Kafa i čaj uz obrok smanjuju upijanje, pa ih je bolje piti između obroka. Ako uzrok gubitka gvožđa i dalje postoji, lekar savetuje redovne kontrole feritina.

Ferivin infuzija u Poliklinici Safe Beograd

Poliklinika Safe Beograd pacijentima sa Vračara, Novog Beograda, Zvezdare, Voždovca i drugih delova grada nudi kompletnu brigu o manjku gvožđa na jednom mestu. Terapiji prethode laboratorijske analize i lekarska procena, a doza se određuje prema nalazima svakog pacijenta. Ferivin infuzija u Beogradu kod nas se daje uz stalni nadzor medicinskih sestara i obavezno posmatranje posle davanja. Nakon završene terapije pratimo rezultate i dajemo savete kako da se vrednosti gvožđa održe. Cilj je da pacijent bezbedno povrati snagu i vrati se svakodnevnim obavezama bez stalnog umora.