Šta je medicinski aspirator i kako radi

Medicinski aspirator je električni uređaj koji pomoću podpritiska izvlači sekret, sluz, pljuvačku i ostatke tečnosti iz usne duplje, nosa, ždrela i traheostomske kanile. Sastoji se od motora sa vakuum pumpom, posude za prikupljanje sadržaja, creva, antibakterijskog filtera i regulatora jačine usisavanja. Na kraj creva postavlja se tanka sterilna sonda koja se nežno uvodi u disajne puteve. Kućni modeli rade na struju, a mnogi imaju i bateriju, što omogućava korišćenje u slučaju nestanka napajanja ili tokom prevoza pacijenta. Uređaj je projektovan tako da ukućani posle kratke obuke mogu samostalno da ga koriste.

Zašto se sekret nakuplja u disajnim putevima

Zdrav organizam sam čisti disajne puteve kašljem, gutanjem i radom treplji na sluzokoži. Kod teško bolesnih osoba ovi mehanizmi slabe ili potpuno prestaju da funkcionišu. Posle moždanog udara oštećen je refleks gutanja, kod neuromišićnih bolesti nedostaje snage za iskašljavanje, a traheostoma zaobilazi nos i grlo koji inače vlaže i filtriraju vazduh. Dugotrajno ležanje dodatno usporava pokretanje sluzi kroz pluća. Zadržan sekret otežava disanje i stvara povoljnu sredinu za razvoj infekcije.

Znaci koji ukazuju na potrebu za aspiracijom

Porodica najčešće prvo primeti krkljanje, šištanje ili vlažan zvuk pri disanju koji se čuje sa udaljenosti. Pacijent može postati nemiran, ubrzano disati ili se znojiti. Kod osoba sa kanilom vidi se sekret na njenom otvoru, a ponekad se javlja i kašalj koji ne uspeva da izbaci sadržaj. Promena boje usana ili lica u plavičastu znak je ozbiljnog zagušenja koje zahteva hitnu reakciju. Aspiraciju ne treba raditi po satnici, već prema stvarnoj potrebi i proceni lekara.

Vrste aspiracije u kućnim uslovima

Kod kuće se najčešće izvodi orofaringealna aspiracija, kojom se sadržaj uklanja iz usta i ždrela. Nazofaringealni put, kroz nos, koristi se kada je sekret dublje ili kada pacijent ne može da otvori usta. Treća vrsta je aspiracija kroz traheostomsku kanilu, koja zahteva posebnu pažnju i sterilniji rad jer se sonda uvodi direktno u dušnik. Lekar određuje koji pristup odgovara konkretnom bolesniku, kolika jačina usisavanja je bezbedna i koja veličina sonde se koristi.

Pravilno izvođenje aspiracije

Pre svake aspiracije potrebno je oprati ruke i navući rukavice. Pacijent se postavlja u polusedeći položaj, ako to njegovo stanje dozvoljava, a sterilna sonda spaja se sa crevom aparata. Usisavanje se uključuje tek pri izvlačenju sonde, uz lagano okretanje među prstima, nikako dok se ona uvodi. Svaki pokušaj traje kratko, svega nekoliko sekundi, posle čega bolesnik dobija vreme da predahne. Iskorišćena sonda se baca, a creva se ispiraju čistom vodom kako se sadržaj ne bi sušio unutra.

Higijena i održavanje aparata

Posudu za sekret treba prazniti redovno, a obavezno pre nego što se napuni do označene granice. Nakon pražnjenja posuda se pere toplom vodom i deterdžentom, a potom dezinfikuje sredstvom koje preporuči proizvođač ili medicinska sestra. Antibakterijski filter menja se kada promeni boju ili se ovlaži, jer vlažan filter oslabljuje rad pumpe. Kućište aparata briše se blagom vlažnom krpom. Uredno održavan uređaj radi pouzdano i ne postaje izvor infekcije.

Moguće komplikacije i kako ih izbeći

Prejako ili predugo usisavanje može da ošteti sluzokožu, izazove manje krvarenje ili kratkotrajan pad kiseonika u krvi. Kod nekih pacijenata javlja se refleks povraćanja, naročito ako se aspiracija radi odmah posle obroka. Rizik se smanjuje pravilnim izborom sonde, umerenim podpritiskom i pauzama između pokušaja. Pojava krvi u sekretu, izraženo bledilo ili usporeni puls razlog su da se postupak prekine. O svakoj neobičnoj promeni treba obavestiti lekara.

Kada se hitno obratiti lekaru

Stručnu pomoć treba potražiti ako se sekret zgusne, promeni boju u zelenu ili žutu, dobije neprijatan miris ili se pojavi povišena temperatura. Ovi znaci mogu ukazati na upalu pluća ili infekciju disajnih puteva. Hitna pomoć poziva se kada pacijent i posle aspiracije teško diše, kada kanila ostane začepljena ili kada se boja usana ne vraća u normalu. Porodica koja zna ove signale reaguje mirnije i brže u kriznim trenucima.

Najam ili kupovina aspiratora

Potreba za aspiratorom kod mnogih bolesnika traje ograničeno, tokom oporavka posle bolnice ili rehabilitacije. U takvim okolnostima iznajmljivanje aspiratora finansijski je povoljnije od kupovine, a porodica ne mora da razmišlja o servisu i čuvanju uređaja posle upotrebe. Najam omogućava i proveru da li odabrani model odgovara pacijentu pre bilo kakve trajne odluke. Kod hroničnih stanja koja zahtevaju svakodnevnu aspiraciju godinama, lekar sa porodicom procenjuje šta je isplativije.

Iznajmljivanje aspiratora u Poliklinici Safe Beograd

Poliklinika Safe Beograd porodicama sa Novog Beograda, Zvezdare, Voždovca, Čukarice i drugih delova grada izdaje proverene i dezinfikovane aspiratore uz kompletan pribor. Svaki najam prati obuka ukućana, kao i mogućnost da se tokom korišćenja obrate lekarima za savet o radu aparata ili stanju pacijenta. Trajanje najma prilagođava se toku oporavka, bez obaveze dugoročnog zadržavanja uređaja. Na taj način medicinski aspirator u Beogradu postaje dostupan svima kojima je potreban, uz sigurnost da negu kod kuće ne sprovode sami.