Uloga ultrazvuka u pregledu bubrega

Ultrazvuk bubrega i mokraćnih puteva koristi zvučne talase visoke frekvencije koji se odbijaju od tkiva i stvaraju sliku organa u realnom vremenu. Metoda ne koristi zračenje, zbog čega se može ponavljati bez ograničenja i primenjuje se kod pacijenata svih uzrasta. Bubrezi leže duboko u slabinskom predelu i nisu dostupni fizikalnom pregledu, pa je slika koju daje ultrazvuk prva prava informacija o njihovom stanju. Pregled je bezbolan, kratko traje i ne zahteva nikakav oporavak. Upravo ta kombinacija bezbednosti i informativnosti čini ga osnovnim pregledom u urologiji i nefrologiji.

Šta se procenjuje tokom pregleda

Lekar tokom pregleda meri veličinu oba bubrega i procenjuje njihov položaj, oblik i debljinu parenhima, sloja u kom se odvija stvaranje mokraće. Prati se i stanje kanalnog sistema kroz koji mokraća otiče ka mokraćovodima, jer njegovo proširenje ukazuje na zastoj. Pregled obuhvata i mokraćnu bešiku, gde se proveravaju debljina zida, sadržaj i količina mokraće koja zaostaje nakon pražnjenja. Kod muškaraca se po potrebi procenjuje i prostata, budući da njeno uvećanje direktno utiče na mokrenje. Sve to se dobija tokom jednog pregleda koji traje svega nekoliko minuta.

Kamen u bubregu

Kristali soli koji se nalaze u mokraći vremenom se spajaju i stvaraju kamen, a proces može teći godinama bez ijednog simptoma. Kada se kamen pomeri i zapuši mokraćovod, javlja se napad jakog bola koji se širi od slabine ka preponi, praćen mučninom i nemirom. Ultrazvuk pokazuje veličinu i položaj kamenca, kao i da li je došlo do zastoja mokraće iznad njega. Manji kamenci često se izbace spontano uz obilno uzimanje tečnosti, dok veći zahtevaju medicinsku intervenciju. Praćenje ultrazvukom omogućava da se na vreme proceni koji pristup je potreban.

Ciste i promene na bubregu

Ciste su šupljine ispunjene tečnošću koje se nalaze kod velikog broja odraslih osoba i najčešće ne izazivaju nikakve tegobe. Ultrazvuk pokazuje njihovu veličinu, broj i izgled, a upravo ti podaci odlučuju da li je potrebno praćenje ili dodatna obrada. Kod policističnih bubrega promene su brojne i nasledne, pa se prati funkcija organa tokom godina. Pregledom se otkrivaju i tvorevine koje zahtevaju dalju obradu, što je kod bubrega od velikog značaja jer one dugo rastu bez simptoma. Rano otkrivanje daje najviše mogućnosti za uspešno lečenje.

Zastoj mokraće i njegove posledice

Kada oticanje mokraće naiđe na prepreku, kanalni sistem bubrega se širi, a pritisak koji se stvara postepeno oštećuje tkivo. Uzrok može biti kamen, suženje mokraćovoda ili uvećana prostata kod muškaraca. Podmuklost ovog stanja leži u tome što često ne daje jasan bol, pa se otkrije tek kada se bubreg već oštetio. Ultrazvuk proširenje prikazuje jasno i to je jedan od razloga zašto se pregled preporučuje pri svakoj trajnijoj promeni u mokrenju. Pravovremeno uklanjanje prepreke sprečava trajni gubitak funkcije.

Upale mokraćnih puteva

Ponavljane upale zahtevaju više od lečenja svake pojedinačne epizode, jer iza njih često stoji anatomski ili funkcionalni razlog. Ultrazvukom se proverava da li postoji zaostajanje mokraće u bešici, kamen ili promena koja upalu održava. Kod dece i mlađih osoba ovaj pregled ima dodatni značaj, budući da ponavljane upale mogu ostaviti ožiljne promene na bubregu. Nalaz usmerava dalje lečenje i pomaže da se prekine krug u kom se tegobe stalno vraćaju. Bez tog uvida lečenje ostaje usmereno samo na simptome.

Hronična bolest bubrega

Povišen krvni pritisak i šećerna bolest tokom godina oštećuju sitne krvne sudove u bubrezima i smanjuju njihovu funkciju. Ultrazvuk pokazuje smanjenje organa i stanjenje parenhima, promene koje ukazuju na dugotrajno oštećenje. Uz laboratorijske nalaze, ti podaci daju sliku o tome u kojoj je fazi bolest i koliko brzo napreduje. Bubrezi dugo održavaju rad i uz znatno oštećenje, pa se simptomi jave kasno, što pregled čini još važnijim. Rano otkrivanje omogućava da se napredovanje uspori merama koje su na raspolaganju.

Priprema i tok pregleda

Za prikaz bubrega posebna priprema nije potrebna, dok se za pregled mokraćne bešike traži da ona bude puna, pa se pacijentu savetuje da popije vodu pre dolaska. Tokom pregleda pacijent leži na leđima i na boku, a lekar nanosi gel i prevlači sondu preko slabinskog i trbušnog predela. Traži se samo povremeno zadržavanje daha, čime se dobija bolji prikaz organa. Pregled traje nekoliko minuta i ne izaziva nikakvu neprijatnost. Nalaz se tumači odmah, pa pacijent iz ordinacije izlazi sa jasnom slikom svog stanja.

Kada pregled ima najviše smisla

Ultrazvuk bubrega preporučuje se pri bolu u slabinskom predelu, promeni izgleda ili količine mokraće, učestalom i bolnom mokrenju i pojavi krvi u urinu. Pregled je opravdan i kada laboratorijski nalaz pokaže odstupanje u vrednostima kreatinina ili u nalazu urina. Osobe sa povišenim pritiskom, šećernom bolešću i porodičnom istorijom bubrežnih oboljenja spadaju u grupu kojoj se savetuje redovna provera. Pošto je pregled bezbedan i brz, nema razloga da se odlaže kada postoji bilo koja od tih okolnosti. Time se najveći broj promena otkrije u fazi kada se još mogu rešiti jednostavno.

Pouzdan pregled u Poliklinici Safe Beograd

Vrednost ultrazvučnog pregleda ne zavisi samo od aparata nego i od lekara koji ga izvodi i tumači ono što vidi. U Poliklinici Safe Beograd pregled obavlja iskusan lekar, a nalaz se analizira i objašnjava pacijentu odmah, bez čekanja i naknadnog dolaska. Na jednom mestu mogu se obaviti i laboratorijske analize i pregled urologa, pa se slika stanja zaokruži u jednoj poseti. Za pacijente kojima je dolazak otežan dostupan je i ultrazvučni pregled na adresi. Tako se do pouzdanog nalaza dolazi brzo, bezbedno i bez nepotrebnog odlaganja.